Форум для МАМ и МАЛЫШЕЙ

марта, а кто у Вас им заболел?
Могу помочь только статьей.

Болезнь века, о которой почему-то не говорят
16 ноября 2009 года, 11:20
Вирус Эпштейна-Бар – «достояние» всеобщее – антитела к нему можно найти у 90% населения старше 25 лет. Скрытый текст

И тем не менее, он никогда не вызывает эпидемий. Обусловлено это сверхдлинным для вируса, передающегося через воздух, инкубационным периодом – 30-50 дней. Пока один заболевает, другой уже давно выздоровел.
Большинство из тех, кто не ходит к врачам постоянно, даже не подозревают о существовании этого вируса. А те, кто узнал о нем (к сожалению, чаще всего получив результаты анализов) читают о вирусе в интернете такое, что начинают отчаянно бояться. Поскольку он встречается так часто, я бы хотел не только помочь вам справиться со страхом (кстати сказать, беспочвенным), но и рассказать, что с этим зловредным вирусом можно успешно бороться. А самое главное, рассказать, как это делается.

Внешне (то есть под электронным микроскопом) вирус Эпштейна-Бар похож на вирус герпеса. Именно поэтому его относят к группе герпесоподобных вирусов. Но вот по поведению от своего «двоюродного брата» он взял только одну черту – исключительное упорство. По всем клиническим, как говорят врачи, проявлениям, этот вирус может напоминать кого угодно. Способ сорвать с него маску один-единственный – анализ крови на антитела к этому вирусу.
Главная «визитная карточка» вируса Эпштейна-Бар это инфекционный мононуклеоз – очень длительная (до трех-четырех недель) и неприятная вирусная инфекция. Инфекционный мононуклеоз проявляется изматывающий лихорадкой (утром 37, вечером 39, и так полторы-две недели), ангиной, отеком миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Но бывает и по-другому, особенно у детей моложе 7-10 лет, когда первое знакомство с вирусом выглядит как обыкновенный грипп – просто инфекция с высокой температурой без каких-либо дополнительных симптомов, длящаяся всего-то пять-семь дней. Вот только после нее вдруг обнаруживаются увеличенные гланды и аденоиды, ребенок начинает часто (иногда раз в месяц) болеть, и, в конце концов, в крови обнаруживаются антитела к тому самому вирусу.
Вирус Эпштейна-Бар – это надолго. Он годами может сидеть в миндалинах и лимфоузлах, периодически проявляясь в виде температурных «свечек», внешне не вызванных ничем. То есть сегодня был здоровый ребенок, весь день просидевший дома, а назавтра этот самый ребенок уже лежит с температурой 39 0С и участковый педиатр разводит руками.

ЧТО МОЖНО ПРОЧИТАТЬ О ВИРУСЕ В ИНТЕРНЕТЕ
Интернет – общедоступный источник информации, в котором не то что читать, писать не возбраняется кому угодно и что угодно. Пишут там все, кому не лень. Самая распространенная страшилка про вирус Эпштейна-Бар, кочующая по сети, это россказни про то, что этот вирус появляется у больных СПИДом, а еще вызывает рак.
На самом деле вирус Эпштейна-Бар просто распространен практически у всех. (Мы даже цифру уже знаем – 90%). Это значит, что и у 90% больных СПИДом тоже есть антитела к вирусу Эпштейна-Бар – ведь до того, как заработать вирус иммунодефицита эти люди ничем не отличались от нас с вами. И болели тем же, чем болеем и мы.
То же самое относится и к больным онкологическими заболеваниями. Да, вирус Эпштейна-Бар обнаружили у больных злокачественной лимфомой. Но частота обнаружения этого вируса ничуть не отличается от частоты обнаружения его и у абсолютно здоровых людей. Как в известном анекдоте: если все больные инфарктом хоть раз в жизни ели огурцы, то огурцы приводят к инфаркту. Прямой причинно-следственной связи между наличием антител к вирусу Эпштейна-Бар и возникновением злокачественной лимфомы так до сих пор никто и не обнаружил, хотя искали долго и вдумчиво.

ОПАСЕН ЛИ ЭПШТЕЙН-БАР?
Инфекционный мононуклеоз проходит у всех – и при условии лечения, и даже без такового, когда все лечебные мероприятия ограничиваются обильным питьем и чаем с малиной. Но это не значит, что вирус Эпштейна-Бар абсолютно безопасен.
Главная опасность при инфекционном мононуклеозе – сильный отек селезенки, который проходит только через несколько недель после нормализации температуры. Поэтому при любом, даже не сильном ударе по левому боку может возникнуть разрыв селезенки. Это, кстати, ситуация, угрожающая жизни – больной может погибнуть от внутреннего кровотечения. Спасение здесь только одно – немедленная операция по удалению селезенки. Из-за этого во всех западных руководствах для врачей предупреждают о длительном – до двух месяцев – запрете заниматься контактными видами единоборств для больных, перенесших инфекционный мононуклеоз (в российских руководствах, кстати, об этом ин слова).
Вторая, более редкая опасность при инфекции вирусом Эпштейна-Бар – это поражение вирусом клеток поджелудочной железы. В этом случае может развиться сахарный диабет I типа. Тревожными симптомами могут быть сильная жажда (ребенок выпивает два-три литра жидкости в день), сочетающаяся с полиурией – обильным мочеиспусканием. Третий симптом, с появлением которого меры нужно принимать немедленно – ничем не объяснимая быстрая потеря веса. Самое лучшее, что можно сделать перед тем, как вы вызовете врача – сдать кровь на сахар натощак. Диабет не всегда наследственное заболевание; очень часто он начинается именно с вирусной инфекции. Медлить и надеяться, что все пройдет само собой нельзя – потеря веса - это начало кетоацидоза, состояния, угрожающего жизни, когда продукты распада подкожного жира отравляют организм и, в конце концов, могут привести к коме.
Сахарный диабет нельзя победить (хотя дети, больные диабетом при условии правильного лечения ведут тот же образ жизни, что и абсолютно здоровые), но можно предупредить. При первом подозрении на инфекционный мононуклеоз лучше сдать анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Бар и начать лечение Ацикловиром (или с результатами анализов в руках настоять, чтобы Ацикловир назначил педиатр).

КАК ПОБЕДИТЬ ВИРУС
Бороться с этим вирусом можно. Правда, для этого придется найти врача, который бы с вами возился так, как будто других пациентов у него нет и не предвидится, а самое главное – запастись терпением. Курс лечения может длиться от шести месяцев до года. Что самое обидное – в течение этого времени вирус периодически будет поднимать голову, и тогда вам будет казаться, что все усилия – ваши и вашего врача – пошли насмарку.
Против вируса Эпштейна-Бар существует одно-единственное лекарство, которое можно применять у детей – Ацикловир. Другие лекарства, например Ганцикловир или Валтрекс в детской практике не применяются. Ацикловир очень быстро выводится из организма, поэтому, с одной стороны, он безопасен, а с другой его приходится принимать очень часто – 5 раз в день. К сожалению, Ацикловир, который блокирует размножение вируса, эффективен только во время обострения. Когда вирус Эпштейна-Бар «спит», Ацикловир бесполезен. В такие периоды врачи рекомендуют общеукрепляющие средства, а самое главное – иммуностимуляторы, такие как Иммунал, Метилурацил и Рибомунил. Иммунная система под воздействием этих средств начинает буквально выковыривать вирус из клеток, где он обосновался – не важно, спит там вирус или уже бодрствует. Это достаточно долгий путь (один только курс лечения Рибомунилом может длиться до 6 месяцев), но пока только он может привести к уничтожению вируса.
Пересдавать анализы на антитела к вирусу Эпштейна-Бар слишком часто не надо. Срок жизни антител класса G (IgG) достаточно долгий – до 9 месяцев. Уж и вируса давно нет, а антитела все еще плавают в крови в запредельном количестве, пугая родителей и неопытных докторов. Кстати, совсем эти антитела не исчезнут уже никогда. Страшного в этом ничего нет – если количество антител к вирусу Эпштейна-Бар не превышает нормы (как говорят, «референсных значений»), принятой в лаборатории, услугами которой вы пользуетесь, значит, опасность миновала. А антитела пусть остаются – на будущее. Правда, от прививок после перенесенного мононуклеоза придется отказаться минимум на год. http://ivleskov.ya.ru/replies.xml?item_no=2328&ncrnd=640&nocookiesupport=yes